Omahoidon perusteet

  • Description text goes here
  • Description text goes here
  • Description text goes here
  • Bruksismin todettiin olevan merkitsevästi yleisempää ADHD-potilailla kuin terveillä kontrolleilla. Tämän lisäksi ADHD-potilaiden keskuudessa bruksismi oli huomattavan yleistä heillä, jotka käyttivät lääkkeitä. Korkeampi bruksismin esiintyvyys havaittiin monessa tutkimuksessa, ja bruksismi vaikuttaisi olevan yleisempää ADHD-potilailla niin päivällä kuin yöllä. Päiväsaikainen bruksismi on kuitenkin vielä yleisempää kuin yöaikainen bruksismi, joka voi olla mahdollinen seuraus siitä, että lyhytaikaisemmin vaikuttavat lääkeaineet ovat pääasiallisesti aktiivisia päiväsaikaan. Malki ym. (2004) suorittama tutkimus mittasi myös eroja myös hampaiston atritiossa, joka oli hyvin merkittävästi yleisempää lääkityillä ADHD-potilailla kuin lääkitsemättömillä tai kontrollilla. Tämän lisäksi atritio oli myös lääkittyjen keskuudessa huomattavasti korkeampaa stimulanttilääkettä käyttävillä potilailla. On mahdollista, että atritio on seurausta lääkeaineiden aiheuttavan bruksismin mekaanisesta ärsykkeestä. Kyseinen tutkimus oli kuitenkin ainoa, joka mittasi atritiota objektiivisella kliinisellä mittarilla, ja havainnon varmistamiseksi vastaavanlaista tutkimusta tulisi edistää.

    Tämän kirjallisuuskatsauksen perusteella ADHD-lääkkeiden terapeuttinen käyttö ei ole merkittävä riski suun terveydelle. Suomessa indikoidut ADHD-lääkeaineet ovat tehokkaita vähentämään sairauden oireita, ja ne parantavat yleensä yksilön toimintakykyä huomattavasti. Ei voida poissulkea myöskään sitä mahdollisuutta, että lääkityksestä seuraavan toimintakyvyn parantumisen seurauksena myös potilaan terveyskäyttäytyminen ja omahoito on parempaa, jonka seurauksena suun terveyttä uhkaavien riskitekijöiden nettovaikutus vähenee. Potilaiden käyttämät stimulanttilääkeaineet näyttävät kuitenkin lisäävän bruksismin esiintyvyyttä huomattavasti.

  • Suun kuivuminen on yleinen lääkkeiden aiheuttama haittavaikutus. Suomessa on markkinoilla noin 400 lääkettä, jotka vähentävät syljen eritystä. Useiden lääkkeiden samanaikainen käyttö vähentää syljen eritystä enemmän kuin kukin lääke erikseen. Kuiva suu on suuri ongelma etenkin monisairailla ikäihmisillä ja mielenterveysongelmista kärsivillä, jotka joutuvat käyttämään useita eri lääkkeitä eri vaivojen hoitoon.

    Reumalääkkeet: Biologiset lääkkeet: adalimumabi (Humira), sertolitsumabipegoli (Cimzia), metotreksaatti (Trexan)

    Astmalääkkeet: salbutamoli (Ventoline), Leukotrieenireseptorin salpaajat (Montelukast)

    Allergialääkkeet: Antihistamiinit: loratadiini, setiritsiini (Histec), hydroksitsiini (Atarax)

    Diabeteslääkkeet: liraglutidi (Saxenda, Victoza), dapagliflotsiini (Jardiance, Forxiga)

    Crohnin tauti: metotreksaatti (Trexan)

    Sydän- ja verenpainelääkkeet:
    - ACE:n estäjät: kaptopriili, enalapriili, lisinopriili, perindopriili, ramipriili, kinapriili
    - Beetasalpaaja: atenololi
    - Antiadrenerginen verenpainelääke: klonidiini
    - Sympatomimeettinen amiini: metyylidopa
    - Natriumkanavan salpaaja: disopyramidi
    - Diureetit: tiatsidit, furosemidi
    - Kalsiumkanavan salpaajat: diltiatseemi, nifedipiini, verapamiili

    ADHD-lääkkeet: metyylifenidaatti (Concerta, Medikinet), deksamfetamiini (Attentin) ja lisdeksamfetamiini (Elvanse)

    Psyykenlääkkeet:
    - Trisykliset masennuslääkkeet: amitriptyliini, doksepiini, klomipramiini, nortriptyliini, trimipramiini
    - Uuden polven masennuslääkkeet: tratsodoni, reboksetiini, venlafaksiini, mirtatsapiini, duloksetiini
    - Selektiiviset serotoniinin takaisinoton estäjät: fluoksetiini, paroksetiini, fluvoksamiini, sitalopraami, sertraliini, essitalopraami
    - Psykoosilääkkeet: haloperidoli, levomepromatsiini, tioridatsiini, tsuklopentiksoli, klooriprotikseeni, flupentiksoli,risperidoni, paliperidoni, ketiapiini, olantsapiini, tsiprasidoni, aripipratsoli, sertindoli, lurasidoni
    - Mielialaa tasaavat lääkkeet: litium, karbamatsepiini, olantsapiini, lamotrigiini, gabapentiini, topiramaatti, ketiapiini
    - Muut: bupropioni, ketiapiini, mirtatsapiini, moklobemidi, reboksetiini, tratsodoni

    Epilepsialääkkeet: Eslikarbatsepiini, karbamatsepiini, gabapentiini, klobatsaami, lakosamidi, lamotrigiini, pregabaliini, retigabiini, topiramaatti

    Parkinsonin tauti: Levodopa, bromokriptiini, rotigotiini

    Syöpälääkkeet:
    - Solunsalpaajat: syklofosfamidi
    - Bisfosfonaatti
    - Tyrosiinikinaasin estäjät: aksitinibi, imatinibi
    - Biologinen lääke: sorafenibi

    Osteoporoosi: Bisfosfonaatti

    Pitkäaikaisen suun kuivuuden aiheuttamia haittoja hampaistolle tai suulle lisää usein se, että henkilö ei jaksa tai kykene hoitamaan suutaan ja hampaitaan kunnolla. Kuivasta suusta kärsivä saattaa lisäksi nauttia usein suun kuivuuden helpottamiseksi makeita tai happamia juomia tai makeita pastilleja, mikä edistää hampaiden reikiintymistä (ks. Reikiintyminen (karies), hampaan juurenpään tulehdukset) ja kulumista eli eroosiota (ks. Juomat ja suun terveys ja Hampaiston kuluminen (attritio ja abraasio) ja kiilteen liukeneminen (eroosio)). Haitta hampaille pahenee vielä, jos suuta kuivaava lääke on makeutettu sokerilla.